ࡱ> |~{[tbjbj;ΐΐ &&&::::$^:Nbbbbb5777777$L"$V[]&"[bbiEEEL8b&b5E5EE:,b8,:9!0 D%9 D%D%&4E[[ED%  : 1. Numer Identyfikacji Podatkowej skBadajcego informacj ................................................................................................... ZaBcznik Nr 1 do UchwaBy Nr XVI/160/2015 Rady Gminy Mszana Dolna z dnia 30 listopada 2015r.  IN  1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOZCI  Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opBatach lokalnych (tekst jedn. Dz. U. z 2014r. poz.849 z pzn.zm ) SkBadajcy: Formularz przeznaczony dla osb fizycznych bdcych wBa[cicielami nieruchomo[ci lub obiektw budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomo[ci lub obiektw budowlanych, u|ytkownikami wieczystymi gruntw, posiadaczami nieruchomo[ci lub ich cz[ci albo obiektw budowlanych lub ich cz[ci, stanowicych wBasno[ Skarbu PaDstwa lub jednostki samorzdu terytorialnego. Termin skBadania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczno[ci majcych wpByw na powstanie, bdz wyga[nicie obowizku podatkowego lub zaistnienia zdarzenia majcego wpByw na wysoko[ podatku. Miejsce skBadania: Wjt Gminy Mszana Dolna - wBa[ciwy ze wzgldu na miejsce poBo|enia przedmiotw opodatkowania.A. MIEJSCE SKAADANIA INFORMACJI3. Wjt Gminy Mszana Dolna Adres 34-730 Mszana Dolna, ul. Spadochroniarzy 6.B. DANE SKAADAJCEGO INFORMACJ B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE4. Rodzaj wBasno[ci, posiadania (zaznaczy wBa[ciw kratk) q 1. wBa[ciciel q 2. wspBwBa[ciciel q 3. posiadacz samoistny q 4. wspBposiadacz samoistny q 5. u|ytkownik wieczysty q 6. wspBu|ytkownik wieczysty q 7. posiadacz zale|ny (np. dzier|awca, najemca) q 8. wspBposiadasz zale|ny (np. dzier|awca, najemca)  5. Miejsce/a (adres/y) poBo|enia przedmiotw opodatkowania oraz numer/y dziaBek  6. Numer/y ksigi wieczystej lub zbioru/w dokumentw 7. Nazwisko, pierwsze imi, drugie imi, data urodzenia 8. Imi ojca, imi matki 9. Numer PESEL B.2 ADRES ZAMIESZKANIA10. Kraj 11. Wojewdztwo12. Powiat13. Gmina 14. Ulica15. Numer domu / Numer lokalu16. Miejscowo[ 17. Kod pocztowy18. PocztaC. OKOLICZNOZCI POWODUJCE KONIECZNOZ ZAO{ENIA INFORMACJI19. Okoliczno[ci (zaznaczy wBa[ciw kratk) q 1. informacja skBadana po raz pierwszy q 2. korekta uprzednio zBo|onej informacji (wykazu) D. DANE DOTYCZCE PRZEDMIOTW OPODATKOWANIA (z wyjtkiem zwolnionych)D.1 POWIERZCHNIA GRUNTW 1. zwizanych z prowadzeniem dziaBalno[ci gospodarczej, bez wzgldu na sposb zakwalifikowania w ewidencji gruntw i budynkw20. ............................................................................ m22. pod wodami powierzchniowymi stojcymi lub wodami powierzchniowymi pByncymi jezior i zbiornikw sztucznych21. ............................................................................ ha3. pozostaBych, w tym zajtych na prowadzenie odpBatnej statutowej dziaBalno[ci po|ytku publicznego przez organizacje po|ytku publicznego22. ............................................................................ m24. niezabudowanych objtych obszarem rewitalizacji, o ktrym mowa w ustawi z dnia 09.10.2015r. o rewitalizacji (Dz.U. poz. 1777), i poBo|onych a terenach, dla ktrych miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudow mieszkaniow, usBugow albo zabudow o przeznaczeniu mieszanym obejmujcym wyBcznie te rodzaje zabudowy je|eli od dnia wej[cia w |ycie tego planu w odniesieniu do tych gruntw upBynB okres 4 lat, a w tym czasie nie zakoDczono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego. 23. & .........................................................................mD.2 POWIERZCHNIA U{YTKOWA BUDYNKW LUB ICH CZZCI (*)Mieszkalnych  ogBem24. ............................................................................ m2w tym: - kondygnacji o wysoko[ci od 1,40 do 2,20 m - kondygnacji o wysoko[ci powy|ej 2,20 m25. ................................................................................................ m2 ................................................................................................ m2 * Do powierzcx 0 H n ~ " ( n V|<@~&*jn$&RT||||hnCJOJQJ hnCJ hn5CJhHCJOJQJ^JhnCJOJQJ^Jhn5CJOJQJ^JjhnU hnCJ hn5 hXp5CJh6{h6{5CJh6{hR@5CJh6{hn5CJ hR@CJ hnCJhn0vx@ $ & ( * , . [kd$$If0 %P44 Fapytb $If$If X>@$If;kd$$IfW''44 Fap $If^`$$If^`a$ $$Ifa$ (*laSkd^$$If0W'@%44 Fap$If$G$If;kd$$IfW''44 Fap ln4FHw$G$If;kdh$$IfW''44 Fap $If=kd$$IfW''44 Fap 2:<vxzHJln>@lp$(tv "JR~!@!F!d%&&&&&\'^'`'f'))ž hnCJH*hn5CJH* hn5CJ hn5CJhnCJaJ hnCJH* hn5 hnCJhn hnCJhnCJOJQJ hnCJDHJLNISkd`$$If0W'@%44 Fap$If$G$IfSkd$$If0W'@%44 FapjlnpISkd$$If0W'@%44 Fap$G$IfSkd$$If0W'@%44 Fap$If<>@ISkd$$If0W'@%44 FapSkd$$If0W'@%44 Fap$If$G$If@npr$G$If;kdM$$IfW''44 Fap $If&{smmmm$If$G$Ifkd$$If\~W'g g r 44 Fap(&(*JLn{smmmm$If$G$Ifkd$$If\~W'g g r 44 Fap(Z{u91u$G$If;kdU $$IfW''44 Fap $Ifkdt$$If\~W'g g r 44 Fap(ZNg;kd[ $$Ifh'i'44 FaEp Skd $$If0W'@%44 Fap$IfNPRNVX$If*$If^`*$G$If;kd $$Ifh'i'44 FaEp }ww$If*$If^`*$G$Ifkkd% $$IfF*h'+e    44 FaEp B!}www$If*$If^`*$G$Ifkkd $$IfF*h'+e    44 FaEpB!D!F!f%n%p%r%t%v%x%z%|%~%%{uuuuuuuuuu$If*$If^`*$G$Ifmkd $$IfF*h'+e    44 FaEp %%&&&&&OG$G$If;kd[$$Ifh'i'44 FaEp mkd $$If F*h'+e    44 FaEp$If&&&b'd'f'v'''H(P())~pp*$If^`*pkd$$If4F*h'`+e    44 FaEf4p$If & F$If )))))*VHXNXxYTZ`ZZ[[[[\\\z]V^b^^____```abbNcPcRcd ddddle@fghhPiRiTij jjjjjkkkNlTlmmmmmmnnfnlnoopojpnppp hn5hn5CJH*hn5CJH* hn5CJ hn5CJ hnCJUhn hnCJH* hnCJL))))JXLXNXNF$G$If;kdx$$Ifh'i'44 FaEp nkd$$If4F*h' +e    44 FaEf4p$Ifhni u|ytkowej budynku lub jego cz[ci nale|y zaliczy powierzchni mierzon, po wewntrznej dBugo[ci [cian na wszystkich kondygnacjach, z wyjtkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybw dzwigowych. Za kondygnacj uwa|a si rwnie| gara|e podziemne, piwnice, sutereny i poddasza u|ytkowe.2. zwizanych z prowadzeniem dziaBalno[ci gospodarczej oraz od cz[ci budynkw mieszkalnych zajtych na prowadzenie dziaBalno[ci gospodarczej ogBem w tym: - kondygnacji o wysoko[ci od 1,40 do 2,20 m - kondygnacji o wysoko[ci powy|ej 2,20 m26. .............................................................................. m2 ................................................................................................. m2 ................................................................................................. m23. zajte na prowadzenie dziaBalno[ci gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiaBem siewnym ogBem w tym: - kondygnacji o wysoko[ci od 1,40 do 2,20 m - kondygnacji o wysoko[ci powy|ej 2,20 m27. ............................................................................. m2 ................................................................................................ m2 ................................................................................................ m24. zwizanych z udzielaniem [wiadczeD zdrowotnych w rozumieniu przepisw o dziaBalno[ci leczniczej, zajtych przez podmioty udzielajce tych [wiadczeD w tym: - kondygnacji o wysoko[ci od 1,40 do 2,20 m - kondygnacji o wysoko[ci powy|ej 2,20 m 28. ............................................................................ m2 ................................................................................................ m2 ................................................................................................ m25. a) budynkw wykorzystywanych sezonowo na cele rekreacyjne w tym: - kondygnacji o wysoko[ci od 1,40 do 2,20 m - kondygnacji o wysoko[ci powy|ej 2,20 m b) pozostaBych, w tym zajtych na prowadzenie odpBatnej statutowej dziaBalno[ci po|ytku publicznego przez organizacje po|ytku publicznego oraz budynkw gospodarczych, gara|y, szp i innych budynkw w tym: - kondygnacji o wysoko[ci od 1,40 do 2,20 m - kondygnacji o wysoko[ci powy|ej 2,20  29. ............................................................................ m2 ............................................................................................... m2 ............................................................................................... m2 ............................................................................ m2 ............................................................................................... m2 ............................................................................................... m2 ............................................................................................... m\D.3 BUDOWLE 1. Budowle (poda warto[ budowli wyra|on w zB) 30. .........................................................................,.......E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (poda powierzchni, bdz warto[ budowli przedmiotw zwolnionych oraz przepis prawa  z jakiego tytuBu wystpuje zwolnienie) F. OZWIADCZENIE I PODPIS SKAADAJCEGO / OSOBY REPREZENTUJCEJ SKAADAJCEGO O[wiadczam, |e podane przeze mnie dane s zgodne z prawd.31. Imi 32. Nazwisko33. Data wypeBnienia (dzieD - miesic - rok) 34. Podpis (piecz) skBadajcego / osoby reprezentujcej skBadajcego G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO35. Uwagi organu podatkowego 36. Identyfikator przyjmujcego formularz 37. Data i podpis przyjmujcego formularz na 2. Rok 20& .. NXzYYYYVZ^Z`Z[[[[\\ukkd$$IfF*h'+e    44 FaEp$If w$If^w*$If^`* \\|]]]]X^`^b^____`$If w$If^w*$If^`*$G$If ```aa>bBbbbbTcVcd}}ssmmmmmm$If w$If^w*$If^`*$G$Ifkkd$$IfF*h'+e    44 FaEp d ddddddheeeetfft\\ w$If^w*$If^`*$*$If^`*a$$G$Ifkkd{$$IfF*h'+e    44 FaEp$If eBfDfggHhJhhhhhViXij jjjjkkRlTlmmm$If$G$If w$If^w*$If^`* $$Ifa$m mmmnnnnQI$G$If;kd$$Ifh'i'44 FaEp kkdJ$$IfF*h'+e    44 FaEp$Ifnnhnnnvnoonolpnpppkkd~$$IfF*h'+e    44 FaEp$If*$If^`* pprpqqqqqqqykk*$If^`*$G$If;kd$$Ifh'i'44 FaEp $If;kdM$$Ifh'i'44 FaEp pprpqqqqqrrrr0s8ssssstthnCJaJhnCJaJ hnCJ hn5CJ hn5hnqqqrrrrrr}}wwww$If*$If^`*$G$Ifkkd$$IfF*h'+}    44 FaEprrrrr2s4sQI$G$If;kd$$Ifh'i'44 FaEp $Ifkkd$$IfF*h'+}    44 FaEp4s6s8ssss$If*$If^`*$G$IfSkd$$If0*h'+>%44 FaEpssssss t$If$G$Ifkkd$$IfF*h'+}    44 FaEp t tttttUkd|$$If!0?44 FaFp90P 1h. A!"S#n$n% Dp $$If!vh5P5#vP#v:V 5P5/ / 4 Fpytbc$$If!vh5'#v':V 5'/ 4 Fap c$$If!vh5'#v':V 5'/  4 Fap $$If!vh55@%#v#v@%:V 55@%/ / / 4 Fapg$$If!vh5'#v':V 5'/ 4 Fap c$$If!vh5'#v':V 5'/  4 Fap $$If!vh55@%#v#v@%:V 55@%/ / 4 Fap$$If!vh55@%#v#v@%:V 55@%/ / 4 Fap$$If!vh55@%#v#v@%:V 55@%/ / 4 Fap$$If!vh55@%#v#v@%:V 55@%/ / 4 Fap$$If!vh55@%#v#v@%:V 55@%/ / 4 Fap$$If!vh55@%#v#v@%:V 55@%/ / / 4 Fapc$$If!vh5'#v':V 5'/  4 Fap $$If!vh55g 5g 5r #v#vg #vr :V 55g 5r / / / / 4 Fap($$If!vh55g 5g 5r #v#vg #vr :V 55g 5r / / / / 4 Fap($$If!vh55g 5g 5r #v#vg #vr :V 55g 5r / / / / 4 Fap(c$$If!vh5'#v':V 5'/  4 Fap $$If!vh55@%#v#v@%:V 55@%/ / / 4 Fapc$$If!vh5i'#vi':V 5i'/ 4 FaEp c$$If!vh5i'#vi':V 5i'/ 4 FaEp $$If!vh5+5e5#v+#ve#v:V 5+5e5/ / / / 4 FaEp$$If!vh5+5e5#v+#ve#v:V 5+5e5/ / / / 4 FaEp$$If!vh5+5e5#v+#ve#v:V 5+5e5/ / / / 4 FaEp$$If!vh5+5e5#v+#ve#v:V  5+5e5/ / / 4 FaEpc$$If!vh5i'#vi':V 5i'/ 4 FaEp $$If!vh5+5e5#v+#ve#v:V 4+5+5e5/ / / / 4 FaEf4p$$If!vh5+5e5#v+#ve#v:V 4+5+5e5/ / / / 4 FaEf4pc$$If!vh5i'#vi':V 5i'/ 4 FaEp $$If!vh5+5e5#v+#ve#v:V 5+5e5/ / / / 4 FaEp$$If!vh5+5e5#v+#ve#v:V 5+5e5/ / / / 4 FaEp$$If!vh5+5e5#v+#ve#v:V 5+5e5/ / / / 4 FaEp$$If!vh5+5e5#v+#ve#v:V 5+5e5/ / / / 4 FaEpc$$If!vh5i'#vi':V 5i'/  4 FaEp $$If!vh5+5e5#v+#ve#v:V 5+5e5/ / / / 4 FaEpc$$If!vh5i'#vi':V 5i'/  4 FaEp c$$If!vh5i'#vi':V 5i'/  4 FaEp $$If!vh5+55}#v+#v#v}:V 5+55}/ / / / 4 FaEp$$If!vh5+55}#v+#v#v}:V 5+55}/ / / / 4 FaEpc$$If!vh5i'#vi':V 5i'/  4 FaEp $$If!vh5+5>%#v+#v>%:V 5+5>%/ / 4 FaEp$$If!vh5+55}#v+#v#v}:V 5+55}/ / / / 4 FaEp$$If!vh55?#v#v?:V !55?/ 4 FaFp^$ 666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHL`L Normalny*$CJ_HaJmHnHsHtHJA`J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy */* WW8Num1z0*/* WW8Num1z1*/* WW8Num1z2*/!* WW8Num1z3*/1* WW8Num1z4*/A* WW8Num1z5*/Q* WW8Num1z6*/a* WW8Num1z7*/q* WW8Num1z8L/L Domy[lna czcionka akapitu10)0 Numer stronyRR NagBwek1 x$OJQJCJPJ^JaJJB@J Tekst podstawowyd */* Lista^JH"H Legenda xx $CJ6^JaJ]00 Indeks $^J4 4 Stopka  p#e@ HTML - wstpnie sformatowany7 2( Px 4 #\'*.25@9OJQJCJ^JaJ@@ Zawarto[ tabeli! $J"J NagBwek tabeli "$a$ $5\:2: Zawarto[ ramki#PK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]   )ppt)C lH@&ZNB!%&)NX\`demnppqr4ss tt !"#$%&'(*;<=>?@ABDEFGH8@ (    B]]#" ? 6 3  *T:?`g    <EFj B ) l L G$+P,NUv-7Z ^`.P^`P@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`WW8Num1R@Xp6{bHg2n@ ;;:;;W'X  hh hhhh&hVUnknown G* Times New Roman5Symbol3. * Arial;WingdingsS&Liberation SansArialO.  k9?Lucida Sans Unicode5Mangal?= * Courier NewA BCambria Math"A h ?@ABCDEFGHIKLMNOPQRSTUVWYZ[\]^_`abcdefghijlmnopqrtuvwxyz}Root Entry F<8,Data J1TableXX%WordDocument;SummaryInformation(kDocumentSummaryInformation8sCompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q